Diastemas: reestablishment of an attractive smile / Diastemas: restabelecimento da harmonia do sorriso

A healthy and attractive smile is very valued in today´s society. Yet this requires better aesthetic and cosmetic solutions from dental surgeons. The present paper presents a case report of diastema closure using an association of tooth movement induced by orthodontic elastics, dental cosmetics and resin-bonded prosthesis. The female patient L.B.A.J., aged 19 years, visited the Integrated Clinic of Araçatuba Dental School - UNESP mainly complaining of missing teeth and poor esthetics. After anamnesis, clinical and radiographic examination revealed hypodontia of the maxillary right and left first premolars, abnormal maxillary right lateral incisor shape and diastema between the maxillary right lateral incisor and canine and between the maxillary left lateral incisor and canine. Planning was done which included indication of diastema closure with composite resin restoration and metal-free resin-bonded prosthesis, with a structure made of Vectris (Ivoclar Vivadent Inc., Amherst, NT, USA). The option for dental cosmetics associated with resin-bonded prosthesis after movement with orthodontic elastics resulted in an excellent aesthetic outcome of low cost and short treatment duration.

Ter um sorriso saudável e harmônico representa grande valor na sociedade atual. Para esta condição, exigem-se melhores soluções estéticas e cosméticas pelos cirurgiões-dentistas. O objetivo deste artigo é apresentar um caso clínico de fechamento de diastema utilizando a associação da movimentação dentária por meio de borrachas ortodônticas, com a plástica dentária e a prótese fixa adesiva. Paciente L.B.A.J., sexo feminino, 19 anos, procurou o serviço da Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Araçatuba da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita com queixa de ausência de dentes e estética comprometida. Após anamnese, exame clínico e radiográfico foi diagnosticado agenesia dos dentes 14 e 24, alteração de forma do 12 e diastema entre o 12 e 13 e o 22 e 23. Foi realizado o planejamento, com indicação de fechamento de diastema, com restauração de resina composta e prótese fixa adesiva sem metal, com estrutura em Vectris (Ivoclar Vivadent Inc., Amherst, NT, USA). A opção pela plástica dentária associada à prótese fixa adesiva, após movimentação com borrachas, mostrou-se um excelente resultado estético com menor custo e tempo de tratamento.

Dental trauma involving root fracture and periodontal ligament injury: a 10-year retrospective study

The purpose of this retrospective study was to analyze the cases of traumatic dental injuries involving root fracture and/or periodontal ligament injury (except avulsion) treated at the Discipline of Integrated Clinic, School of Dentistry of Araçatuba, São Paulo State University (UNESP), Brazil, from January 1992 to December 2002. Clinical and radiographic records from 161 patients with 287 traumatized teeth that had sustained root fracture and/or injuries to the periodontal ligament were examined. The results of this survey revealed that subluxation (25.09 percent) was the most common type of periodontal ligament injury, followed by extrusive luxation (19.86 percent). There was a predominance of young male patients and most of them did not present systemic alterations. Among the etiologic factors, the most frequent causes were falls and bicycle accidents. Injuries on extraoral soft tissues were mostly laceration and abrasion, while gingival and lip mucosa lacerations prevailed on intraoral soft tissues injuries. Radiographically, the most common finding was an increase of the periodontal ligament space. The most commonly performed treatment was root canal therapy. Within the limits of this study, it can be concluded that traumatic dental injuries occur more frequently in young male individuals, due to falls and bicycle accidents. Subluxation was the most common type of periodontal ligament injury. Root canal therapy was the type of treatment most commonly planned and performed.

Avaliação dos planos de tratamento propostos e os tratamentos efetivamente realizados nas fraturas coronárias e corono-radiculares nos casos de traumatismo dentário / Evaluation of proposals of treatment plans and treatment actually performed in the crown fractures and crown-root fractures due to tooth traumatism

A elaboração de um plano de tratamento pode constituir uma tarefa difícil, especialmente nas fraturas coronárias e corono-radiculares. É necessário um conhecimento sedimentado, permanentemente atualizado que, aliado a vivência clínica, pode resultar em planos adequados que possibilitem um melhor prognóstico. A proposta deste trabalho é avaliar os planos de tratamento propostos e os tratamentos efetivamente realizados, nos casos de fraturas coronárias e corono-radiculares, no período de 1992 a 2006. Segundo a classificação de Andreasen, os dados foram obtidos a partir de fichas clínicas da Disciplina de Clínica Integrada e registrados em fichas elaboradas para o estudo. Dos 1552 prontuários registrados no Serviço de Triagem da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, 549 estão relacionados com algum tipo de fratura coronária e corono-radicular e 1014 dentes foram envolvidos. Os achados foram divididos entre o plano proposto e os procedimentos efetivamente realizados. Nas fraturas envolvendo esmalte, dentina e polpa foram propostos 127 tratamentos endodônticos, enquanto que 54 foram efetivamente realizados. Quanto ao envolvimento das fraturas de esmalte, dentina, cemento e polpa, as alterações estão relacionadas aos 68 procedimentos protéticos propostos x 25 efetivamente realizados, 39 exodontias x 60 realizados, 145 tratamentos de canal x 110 realizados. Houve mudanças entre os planos propostos e o tratamento realizado, sendo que as fraturas corono-radiculares, com ou sem exposição pulpar, mostraram maiores variações, talvez pela complexidade do seu diagnóstico que, em muitas vezes, só é definido após a remoção do fragmento fraturado

Prótese adesiva: uma opção estética, conservadora e funcional / Adhesive prosthesis: an esthetic, conservative and functional option

A evolução dos sistemas adesivos tanto para esmalte quanto para dentina associado à fibra de reforço possibilitou o surgimento da prótese adesiva livre de metal. É objetivo apresentar um caso clínico de associação da plástica dentária e prótese adesiva em Targis/Vectris. O paciente D.S.P., sexo masculino, 16 anos de idade, procurou a disciplina de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, da Universidade Estadual Paulista (UNESP), em conseqüência da perda do 43. No exame clínico inicial, além da ausência do 43 foi constatado diastema entre o 41 e 42. O tratamento iniciou-se pela plástica dentária, e em seguida foram realizados os preparos para a confecção da prótese. O resultado obtido permite concluir que a associação das técnicas, proporciona uma excelente qualidade estética, com preservação de estrutura dentária e menor tempo clínico.

Enceramento e moldagem com silicona: uma nova técnica para fechamento de diastema / Waxing and molding with silicone: a new technique for diastema closure

Os autores apresentam uma nova técnica para fechamento de diastema, através de um caso clínico, utilizando enceramento de diagnóstico, feito em modelo de estudo e realizado em laboratório, com auxílio de uma moldeira de silicona

Correção de seqüelas do reimplante dentário - Soluções estéticas provisórias / Correction of dental reimplant sequels

Os autores relatam um caso clínico para solucionar o problema de mal posicionamento dentário, resultante de reimplantes dentários. Discutem as possibilidades de tratamento, dentre elas a movimentação ortodôntica, e elegem como opção terapêutica a confecção de facetas e coroas puras de porcelana por apresentarem biocompatibilidade, excelente qualidade estética e reduzido acúmula de placa.

Tratamento clínico integrado: relato de caso / General dentistry: a case report

Os autores relatam um caso clínico cujo plano de tratamento integrado exigiu tratamento endodôntico, cirurgia parendodôntica e restauração estética com faceta de resina composta. Após acompanhamento de 16 meses foi possível observar que a inter-relação de procedimentos foi capaz de promover a regressão da lesão periapical e recuperar favoravelmente a estética do paciente

O perfil da disciplina de Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, após onze anos de implantaçäo / The profile of the Integrated Clinic of the Faculty of Dentistry of Araçatuba - UNESP, after eleven years of experience

A Clínica Integrada visa dar ao futuro profissional vivência clínica a fim de que possa diagnosticar, planejar e avaliar casos clínicos, constituindo a última etapa de formaçäo do Cirurgiäo-Dentista, buscando a formaçäo de um clínico geral. O primeiro registro de implantaçäo deste sistema data de 1954. Em 1970 foi introduzida formalmente no ensino odontológico brasileiro como estágio e, a partir de 1982, passou a ser uma Disciplina. Na Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, este fato ocorreu em 1986, contando, a partir daí, com corpo docente próprio. É proposta deste estudo relatar as características básicas da Clínica Integrada, considerando histórico, conceito, objetivos, atividades clínicas e plano de ensino. Para tanto, a experiência de onze anos de implantaçäo é discutida com a regulamentaçäo do CFE (Conselho Federal de Educaçäo) e com as outras unidades. Após este período, foi possível concluir que esta disciplina guarda estreita semelhança com o proposto pelo CFE, proporcionando a formaçäo de um clínico geral

Estudo "in vitro" da penetração de selantes de fóssulas e fissuras no esmalte dental humano, com ou sem contaminação / \"In vitro\" study of the pit and fissure sealants in human dental enamel, with or without contaminations

Através da microscopia ótica comum, foi analisada a penetração de selantes de fóssulas e fissuras no esmalte dental humano condicionado, contaminado ou não, pela umidade bucal ou saliva. Verificou-se que os selantes Delton, Oralin e Helioseal apresentaram um mesmo nível de penetração no esmalte dental e superior ao selante Prisma-Shield; o esmalte dental condicionado não contaminado mostrou-se superior quanto à penetração, o que demonstra a importância do isolamento absoluto durante o selamento oclusal